Febra galbenă

Febra galbenă este cauzată de Virusul Febrei Galbene, care poate manifesta și forma „febră galbenă urbană” în orașele dens populate cu rate scăzute de vaccinare, ceea ce duce la creșterea transmiterii virale. Este întâlnită cel mai frecvent în savana africană și în America de Sud, cu rate mari de contagiu în timpul sezonului ploios.

Prezentarea clinică

Predominant asimptomatică sau cu simptome ușoare. 15% dintre cazuri progresează către boală severă, în două faze:

• Faza 1 (prima săptămână): Febră, dureri de cap, dureri de spate, mialgii, greață și vărsături.

• Faza 2: Insuficiență multiplă a organelor, afectând în principal ficatul și rinichii.

• Rată mare de mortalitate (60%) din cauza insuficienței hepatice, acidozei metabolice și hemoragiilor gastrointestinale.

Diagnostic

Identificarea ARN-ului viral în ser în primele 10 zile.

Tratament

Nespecific.

Vaccinuri disponibile

• Stamaril (vaccin viu): Vaccin viu atenuat împotriva febrei galbene, administrat subcutanat cu cel puțin 10 zile înainte de călătorie. Oferă protecție pe viață. Aprobat de la 9 luni.

Contraindicații

• Femei însărcinate (exceptând cazurile în care expunerea este inevitabilă).

• Alăptare: Poate provoca encefalită la sugari.

Febra galbenă poate fi vaccinată doar în instituții sau cabinete acreditate special de OMS. De regulă, personalul trebuie să dețină calificări suplimentare în boli tropicale, deoarece vaccinarea împotriva febrei galbene, deși vaccin atenuat, poate declanșa un caz de febră galbenă.