Colera

Colera este o boală fecal-orală care provoacă diaree apoasă, vărsături și deshidratare, cauzată de Vibrio cholerae, un microorganism găsit în mod natural în apele stagnante de coastă. Contaminarea are loc prin ingerarea apei. Deși boala este tratabilă într-un sistem medical competent, în țările subdezvoltate poate duce la moarte în decurs de câteva ore până la câteva zile. Mortalitatea generală este sub 1%, dar poate ajunge până la 50% în aceste zone.

Perioada de incubație: Aproximativ 24 de ore.

Prezentarea clinică

Diaree abundentă apoasă, deshidratare, hipokalemie, hiponatremie, hipocalcemie și acidoză metabolică.

Prognostic

Mortalitatea este < 1% în țările dezvoltate, dar poate ajunge până la 50% în cazuri severe cu resurse medicale limitate.

Tratament: Rehidratare agresivă și antibiotice.

Vaccinuri disponibile:

Dukoral

• Conține bacterii inactivate și subunitatea B a toxinelor colerice.

• Administrat pe cale orală, aprobat de la vârsta de 2 ani.

• Copii 2-6 ani: 3 doze pentru imunizare completă, cu cel puțin o săptămână între doze. Rapel după 6 luni cu o doză unică.

• Copii > 6 ani și adulți: 2 doze, la 1-6 săptămâni distanță. Rapel la fiecare 2 ani.

• Dacă aceste intervale sunt depășite, imunizarea completă trebuie reluată.

Vaxchora (vaccin viu)

• Vaccin viu cu Vibrio cholerae modificat genetic, fără subunitatea toxică A.

• Administrat pe cale orală sub formă de suspensie, începând de la 2 ani.

• Doză unică, administrată cu cel puțin 10 zile înainte de intrarea într-o zonă endemică.

• Nu există un program stabilit de rapel.

• Nu este absorbit sistemic, dar apare în scaunul matern la aproximativ 7 zile după vaccinare, putând contamina natural sugarul.

Indicații

Vaccinarea împotriva colerei este recomandată doar celor care călătoresc în zone endemice cu acces potențial nesigur la apă potabilă.

Contraindicații

Pacienții cu boli intestinale cronice sau care urmează tratament cu Vedolizumab (au protecție redusă cu ambele vaccinuri).